Son preocupaciones extremas acerca de los gérmenes, de la suciedad, contaminantes ambientales o enfermedades que llevan al paciente a realizar rituales de lavado de manos meticulosos o frecuentes que pueden lastimarlo, duchas prolongadas, limpieza de objetos que limpiaron otros, o uso excesivo de productos de limpieza.

Obsesiones de contaminación mental: consisten en miedo a pensar o entrar en contacto con personas o personajes conocidos que consideran realmente malos o impuros, por temor a adquirir esas características indeseables. 

Dudas de ser responsable de algún daño hacia los demás por haber hecho algo imperfectamente o por haber cometido un error (por ej., miedo a haber cerrado mal las hornallas, que haya un escape de gas, lo cual lo obliga a verificar que estén perfectamente cerradas; o bien miedo a ser responsable de un robo por haber cerrado mal la puerta, lo cual lo obliga a chequear varias veces que esté bien cerrada). Los rituales de chequeo pueden ser de las puertas, ventanas, hornallas, o reaseguros verbales de que no haya ocurrido nada malo. 

Acomodar las cosas de una determinada forma, tocar objetos una determinada cantidad de veces, remarcar excesivamente la letra, ser excesivamente prolijo para escribir u ordenado, hacer actividades en forma perfecta (por ej., bañarse, enjuagarse, secarse, lavar objetos perfectamente bien), conductas de emparejamiento (tocar con ambas manos el mimo número de veces o hasta que sienten que “está bien”), son comportamientos compulsivos típicos que pueden interferir seriamente actividades académicas, laborales o la misma convivencia familiar. Los pacientes realizan estos rituales porque deben hacer las cosas de una determinada forma (“just right”) se sienten imperfectos o bien por temores supersticiosos. 

Se caracterizan por pensamientos o imágenes desagradables para la persona que generan un profundo malestar, culpa o vergüenza pues quien lo sufre piensa que su presencia es indicador de maldad, locura, o perversión y pude conducir a que termine actuando estos “impulsos obsesivos”.  Ejemplos de este subtipo son: pensamientos violentos e indeseados acompañados de miedo, pensamientos contrarios a la religión o moral del individuo. De acuerdo al contenido de lo que piensan las personas desarrollan rituales mentales o estrategias de neutralización como decirse algo que los calme o imaginarse lo contrario, hacer repetidas veces la misma pregunta para asegurarse que no hizo ningún daño.